La Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Accesible OBAMACARE
- ELSS INSURANCE GROUP LLC
- 12 may 2020
- 4 Min. de lectura
Actualizado: 15 sept
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15 sept 2025
Formulario de consentimiento modelo actualizado y guiones para la revisión de elegibilidad del consumidor)
Los CMS han proporcionado este formulario modelo como recurso para agentes, corredores y agentes web. Su uso es opcional , ya que los agentes, corredores y agentes web pueden decidir qué mecanismo utilizar para cumplir con los requisitos de documentación del consentimiento del consumidor y la revisión de la solicitud de elegibilidad.
¿Por qué CMS actualizó el formulario de consentimiento modelo?
Los CMS han actualizado el modelo de formulario de consentimiento para ayudarle a cumplir con los requisitos de consentimiento del consumidor y de revisión de la solicitud de elegibilidad. Si bien el modelo anterior incluía un esquema y un ejemplo escrito para documentar el consentimiento del consumidor, esta versión actualizada incluye ejemplos escritos y telefónicos para la revisión de la solicitud.
¿Qué actualizaciones se realizaron al formulario de consentimiento del modelo?
Las actualizaciones del formulario de consentimiento del modelo incluyen:
NUEVO modelo de formulario de revisión de solicitud de elegibilidad para documentar la revisión del consumidor y la confirmación de la exactitud de la información de su solicitud de elegibilidad.
NUEVO modelo de guión e instrucciones para capturar el consentimiento del consumidor si está ayudando a un consumidor por teléfono y grabando la llamada para documentar dicho consentimiento.
NUEVO modelo de guión e instrucciones para documentar la revisión del consumidor y la confirmación de la exactitud de la información de su solicitud de elegibilidad si está ayudando a un consumidor por teléfono y grabando la llamada para documentar esa revisión.
Para los hogares en el Distrito de Columbia o en cualquier estado, excepto Alaska y Hawái, que se encuentran al 100 por ciento de las pautas federales de pobreza del HHS con más de 8 miembros, agregue $4,540 por cada miembro adicional. Para los hogares que se encuentran al 110 por ciento de las pautas federales de pobreza del HHS con más de 8 miembros, agregue $4,994 por cada miembro adicional. Para los hogares que se encuentran al 150 por ciento de las pautas federales de pobreza del HHS con más de 8 miembros, agregue $6,810 por cada miembro adicional.
Nota: Para uso opcional en el año fiscal 2024 y uso obligatorio en el año fiscal 2025
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Portal de Agentes
Amerihealth: https://amerihealthcaritasnext.login.softheon.com
Anthem/ Wellpoint: https://brokerportal.anthem.com/apps/ptb/login
Molina: https://account.evolvenxt.com/
Ambetter: https://broker.ambetterhealth.com
Cigna: https://cignaforbrokers.com
Número de soporte del agente CMS
Si tiene preguntas para HealthCare.gov, llame al número de teléfono de soporte para corredores.
Soporte de agente de CMS: TELF. 1-855-267-1515
PARA AGENTE NUEVOS EN PROCESO DE CONTRATACION
Portal del agente empresarial de CMS https://portal.cms.gov/portal/
Lista de finalización https://data.healthcare.gov/ab-registration-completion-list
Estado del rastreador https://data.healthcare.gov/ab-registration-tracker
¿Cuáles son las provisiones de Obamacare?
Mejorar el cuidado de la salud para todo el país
Ofrecer un cuidado de salud que sea mejor y más efectivo para los estadounidenses
Ofrecer opciones más asequibles a quienes no tengan seguro
Cambiar la manera en que los proveedores y aseguradores ofrecen sus servicios
Establecer reglas en práctica para mantener la honestidad de los proveedores y aseguradores
Disminuir los gastos a causa de un sistema de cuidado de salud que padecía de hiperinflación
Ofrecer incentivos talm como rebajas de impuestos a las pequeñas y mediana empresas para que los dueños puedan ofrecer pólizas a sus empleados.
Con esta ley, millones de personas quienes antes no estaban aseguradas ahora tienen opciones en cuanto a cuidado de salud, las cuales no podían obtener en el pasado. Las secciones que siguen describen cómo estas provisiones le afectan a usted como asegurado.
Ahora tienen acceso a cuidados preventivos gratuitos como parte de chequeos de salud rutinarios.
Con Obamacare, hay un máximo de costos que usted deberá pagar por su cuenta, lo que significa que ahora debe pagar mucho menos por las visitas anuales, chequeos, y otras visitas relacionadas con el cuidado de su salud.
Las compañías de seguros no pueden inflar el precio de servicios u ofrecer precios injustos debido a su edad, género, o condiciones preexistentes.
Las compañías de seguros no pueden discontinuar servicios a pacientes por causa de enfermedades u otras razones no corroboradas.
Las empresas con más de 50 trabajadores deben ofrecer seguros a quienes laboran a tiempo completo; de lo contrario, deben pagar una multa. Para las empresas más pequeñas, el gobierno ofrece programas de incentivo en la forma de créditos o disminución de impuestos para ayudar con los costos de contribuir con el seguro.
Los beneficios esenciales incluyen:
El acceso medicamentos de receta
Los servicios de emergencia
La hospitalización o las operaciones
Los servicios de laboratorio
Los servicios de salud psiquiátrica como la psicoterapia, el asesoramiento y los tratamientos del abuso de drogas
El cuidado de paciente externos
El cuidado pediátrico
El cuidado prenatal y postnatal
El cuidado preventivo por medio de chequeos generales y servicios de gestión para enfermedades crónicas
Rehabilitación y el uso de instrumentos médicos
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